Forebyggelse handler om at undgå, at borgere bliver patienter

"Det er mere usikkert at fokusere på den borgerettede forebyggelse. Men når borgerne først er blevet til patienter, så bliver det rigtigt dyrt, så det handler om at finde ud af, hvordan vi undgår, at borgerne bliver til patienter", siger Mette Wier til ernaeringogsundhed.dk.

Evaluerer sundhedseffekt og omkostninger

Kommissionen arbejder primært med at evaluere initiativer inden for den borgerrettede forebyggelse. Den evaluerer sundhedseffekten målt i antallet af leveår og sygdomsfrie leveår i forhold til initiativernes økonomiske omkostninger. Det gælder blandt andet indsatser inden for differentierede afgifter og moms på fødevarer.

"Vi ved endnu ikke, om det vil virke, at gøre de sunde fødevarer billigere og de usunde dyrere. Men mine a priori forventninger er, at det ikke er den mest givtige indsats, fordi den skal måles i forhold til de store omkostninger, der er forbundet med at regulere alle. Jeg tror, det er bedre at bruge pengene på dem, der har problemer", siger Mette Wier.

Hun henviser til forskning, som viser, at der er utilsigtede sideeffekter ved at ændre på priserne på fødevarerne. De sunde fødevarer kan fungere som substitutter for de usunde, men der kan også være tale om et komplementært forhold. Der er nogle fødevarer, som følges ad, så en stigning i salget af sunde fødevare kan betyde, at der også sker en stigning i bestemte andre varer. Et eksempel kan være, at med jordbær følger også sukker og fløde.

Tilgængelighed, adgang og indsatser i skolerne

Kommissionen ser også på tilgængeligheden af henholdsvis sunde og usunde fødevarer samt tobak og alkohol, og den diskuterer for eksempel, om det skal være muligt at købe tobak og alkohol alle steder, eller om det kun skal være muligt at købe bestemte steder. Og også om aldersgrænsen for køb af alkohol skal sættes op, ligesom den er blevet sat op til 18 år for køb af tobak. Det er spørgsmål, som det endnu er for tidligt for kommissionen at give et svar på.

Kommissionen evaluerer også indsatser i skolerne. Det gælder for eksempel skolemad, gratis frugtordninger, idræts- og hjemkundskabsundervisning, og indsatser, der skal få eleverne til at bevæge sig mere i og på vej til skolen.

Indsamler eksisterende viden

Kommissionen trækker primært på viden og erfaringer, som allerede eksisterer i både ind- og udland. Den kigger især på lande, hvor der er høj middellevetid, eller hvor der er vækst i middellevetiden. Sundhedseffekten måles ved at se på fremskrivninger af, hvor længe personer i forskellige socialklasser forventes at leve, og hvor mange sygdomsfrie år, de forventes at få ud fra den risikoadfærd, som er forbundet med den enkelte socialgruppe.

"Vi fokuserer på, hvordan vi kan ændre folks adfærd på den billigst mulige måde, så pengene kan bruges til mere sundhed", siger Mette Wier.

Hun kan ikke kommer med nogen konklusioner på kommissionens arbejde, men resultaterne af arbejdet fremlægges i starten af 2009, hvor kommissionen skal komme med forslag, der kan styrke den forebyggende indsats.